İş Kazası Tazminat Dava Dilekçesi Örneği 2026

..................... İŞ MAHKEMESİ HAKİMLİĞİNE DAVACI : [İşçi Ad Soyad] (T.C. Kimlik No: [TC No]) ADRES : [Adres] DAVALI : [İşveren / Şirket Unvanı] ADRES : [İşveren Adresi] KONU : İş kazası / meslek hastalığı nedeniyle maddi ve manevi tazminat talebidir. HARCA ESAS DEĞER : [Tutar] TL AÇIKLAMALAR 1. Davalı işverenin [işyeri adresi] adresindeki işyerinde [başlangıç tarihi] tarihinden itibaren [pozisyon] olarak çalışmaktaydım. 2. [Kaza tarihi] tarihinde işyerinde [kazanın oluş şekli detaylı açıklanacak] şeklinde iş kazası meydana gelmiştir. 3. Kaza sonucunda [yaralanma detayları — kırık, kesik, yanık, uzuv kaybı, iç organ hasarı vb.] yaralanma meydana gelmiş olup, [hastane adı]'nda tedavi gördüm. 4. SGK tarafından olay iş kazası olarak kayıt altına alınmıştır. SGK müfettiş raporu / iş güvenliği uzmanı raporu ektedir. 5. Kaza, davalı işverenin aşağıdaki iş sağlığı ve güvenliği yükümlülüklerini yerine getirmemesinden kaynaklanmıştır: a) [İSG eğitimi verilmemesi] b) [Kişisel koruyucu donanım sağlanmaması] c) [Güvenlik önlemlerinin alınmaması — korkuluk, uyarı levhası, makine koruyucusu vb.] d) [Risk değerlendirmesi yapılmaması] 6. Maluliyet oranım %[oran] olarak belirlenmiştir. / Maluliyet oranının tespiti için bilirkişi incelemesi talep ediyorum. HUKUKİ NEDENLER: 6331 sayılı İSG Kanunu; 5510 sayılı Kanun m. 13, 21; 6098 sayılı TBK m. 49-56; 4857 sayılı İK; 6100 sayılı HMK. DELİLLER : - SGK iş kazası bildirimi - Hastane raporları ve epikriz - Maluliyet raporu / sağlık kurulu raporu - İş güvenliği uzmanı raporu - İşyeri kaza tutanağı - SGK müfettiş raporu - Tanık beyanları - İşyeri kamera kayıtları (celbi talep olunur) - Bilirkişi incelemesi (aktüerya hesabı) - Her türlü yasal delil SONUÇ VE İSTEM : Yukarıda açıklanan nedenlerle; 1. Fazlaya ilişkin haklarım saklı kalmak kaydıyla; - [Tutar] TL maddi tazminat (tedavi gideri, kazanç kaybı, bakıcı gideri, iş göremezlik), - [Tutar] TL manevi tazminat olmak üzere toplam [tutar] TL'nin kaza tarihinden itibaren yasal faiziyle birlikte davalıdan tahsiline, 2. Yargılama giderleri ve vekâlet ücretinin davalıya yükletilmesine karar verilmesini saygıyla arz ve talep ederim. [Tarih] Davacı [Ad Soyad] [İmza]