İş Hukuku Arabuluculuk Başvuru Dilekçesi Örneği 2026

..................... ARABULUCULUK BÜROSUNA (Adliye) [Şehir] BAŞVURUCU : [Ad Soyad] (T.C. Kimlik No: [TC No]) ADRES : [Adres] TELEFON : [Telefon] E-POSTA : [E-posta] KARŞI TARAF : [İşveren / Şirket Unvanı] ADRES : [İşveren Adresi] VERGİ NO : [Vergi No] KONU : İş uyuşmazlığı nedeniyle zorunlu arabuluculuk başvurusudur. BAŞVURU AÇIKLAMASI 1. Karşı taraf işyerinde [başlangıç tarihi] — [bitiş tarihi] tarihleri arasında [pozisyon] olarak çalıştım. 2. İş sözleşmem [fesih tarihi] tarihinde [fesih şekli — işveren tarafından / istifa / haklı fesih] yoluyla sona ermiştir. 3. Aşağıdaki alacaklarım ödenmemiş olup, arabuluculuk yoluyla çözüm talep ediyorum: [_] Kıdem tazminatı [_] İhbar tazminatı [_] Fazla mesai ücreti [_] Yıllık izin ücreti [_] Ücret alacağı (maaş) [_] AGİ alacağı [_] Hafta tatili ücreti [_] Ulusal bayram ve genel tatil ücreti [_] İşe iade talebi [_] Diğer: [Belirtiniz] 4. 7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu'nun 3. maddesi gereğince, iş davalarında dava açmadan önce arabulucuya başvurulması zorunludur. Saygılarımla, [Ad Soyad] [İmza] [Tarih] EKLER: 1. Kimlik fotokopisi 2. İş sözleşmesi (varsa) 3. SGK hizmet dökümü 4. Son 3 aylık bordro (varsa)